儿童微量营养素,你知道吗?

兰州小护2018-02-12 21:19:34

 

   


营养素分为两大类:宏量营养素和微量营养素。宏量营养素包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、水和纤维素。通常把蛋白质,脂肪,碳水化合物称为供能营养素。微量营养素又包括两大类:矿物质和维生素。

矿物质又进一步分为常量元素和微量元素。常量元素占人体的总重量超过 0.01% ,最常见的有钙,钾,钠,氯和磷。微量元素占人体的总重量不超过 0.01% ,常见的有铁,锌,铜。

维生素分为脂溶性和水溶性两类。脂溶性的维生素溶于脂肪和脂溶剂,不溶于水,储存在脂肪中,需要脂肪协助发挥它的生理作用,如微生素 A , D,E,K 。水溶性维生素是溶于水不溶于脂肪和脂溶剂,如维生素 B 族的(维生素 B 1 、 B 2 、 B 6 )、维生素 C,可会从尿中排除,不容易造成中毒。

微量营养素

微量营养素的特点有: 维持人体正常生理功能 -- 起重要作用;体内激素、酶的重要组成部分或催化剂;人体不能自身合成,必须从外界获取;当各种因素使其摄入长期不足时,会产生各种缺乏症状。

(一)维生素 D

1 .作用

参与钙磷代谢,促进骨骼发育;具有广泛的生理作用:提高免疫功能,预防自身免疫性疾病、骨关节炎、代谢性疾病、心血管疾病 ,抗肿瘤(主要是 生殖性系统肿瘤,如前列腺癌、卵巢癌) 等。

2 .状况

维生素 D 缺乏是 全球性的营养问题,全世界大约 30-50% 的人缺乏。我国生活居住在不同纬度地区、季节、人群差异很大,纬度较高的华北、东北和西北的儿童: 58.7% 缺乏, 36.9% 不足, 4.4% 充足;季节:北方夏秋季 75% 不足或缺乏;冬春季均为不足和缺乏。

3 .维生素 D 缺乏

高危人群有:婴幼儿,老年人,孕妇和胎儿。原因有: 婴幼儿户外活动少,生长发育迅速;老年人户外活动少、代谢差、受体数量和功能不足;孕妇和胎儿:尤其是北方冬季孕妇多为缺乏,新生儿缺乏严重。 维生素 D 缺乏 可分为维生素 D 不足、轻度维生素 D 缺乏以及佝偻病。

佝偻病是 维生素 D 缺乏引起体内钙磷代谢异常,导致生长期骨组织矿化不全,产生以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病,是维生素 D 缺乏的最严重阶段。佝偻病早期无特异性临床表现,少数患儿可能表现为易激惹、烦躁、哭闹等非特异性神经精神症状。早期:多见于 6 月龄内,特别是 3 月龄内的婴儿。可有多汗、易激惹、夜惊等非特异性神经精神症状,此期常无骨骼病变;活动期:骨骼体征为:小于 6 月龄婴儿可有颅骨软化;大于 6 月龄婴儿可见方颅、手(足)镯、肋骨串珠、肋软骨沟、鸡胸、 O 型腿、 X 形腿等。 肋外翻不是佝偻病的体征,枕秃不是佝偻病的绝对体征。

预防:婴幼儿适当进行户外活动接受日光照射,每日 1 ~ 2 h ,尽量暴露身体部位。

(二) 维生素 A

1 .生理功能

维持 正常视觉与感光;对人体上皮细胞的正常形成和功能有重要作用;提高机体免疫功能;促进生长和骨骼发育 : 在控制肌肉、骨骼系统的生长发育中起激素样作用;与铁代谢相关,维生素 A 缺乏干扰肝脏储存铁利用,以致贫血。

2 . 维生素 A 缺乏

维生素 A 缺乏症是以眼部及皮肤症状为主的全身性疾病。如夜盲症、角膜干燥、皮肤粗糙等 。亚临床维生素 A 缺乏可造成免疫功能损伤, 反复出现呼吸道和消化道感染。

3 . 预防

积极预防和干预妊娠、哺乳母亲的维生素 A 缺乏。强调母乳喂养婴儿。当母乳不足或不能母乳喂养时,强调选择强化维生素 A 的配方奶。无论母乳喂养或人工喂养的婴儿均应及时添加富含维生素A的辅食,应该每天吃,早产儿更应注意。强化维生素 A 或胡萝卜素的食品也能增加维生素 A 的摄入。

4 . 富含维生素 A 的食物

动物肝脏、鸡蛋黄等动物性食物;橙色蔬菜:胡萝卜、南瓜、红薯等,颜色越深维生素含量越高;深绿色蔬菜:菠菜、木薯叶、红薯叶、南瓜叶,颜色越深维生素含量越高;橙色水果:芒果、木瓜、西番莲果(除了柑桔),颜色越深维生素含量越高。

(三)铁

1 .作用

铁属人体必需的微量营养素;是血液中的重要成分,辅助氧在体内的运输;是许多其它代谢过程所必需的,包括大脑内的代谢。

2 . 铁缺乏

指体内总铁含量降低的状态,包括铁减少期、红细胞生成缺铁期、 缺铁性贫血 3 个发展阶段。不伴贫血的轻微铁缺乏就已经对儿童的认知、学习能力和行为发育等造成不可逆转的损害。

3 . 临床表现

铁缺乏、缺铁性贫血早期无特异性临床表现。缺铁性贫血表现有:舌、手掌、眼睑颜色苍白,毛发干燥;疲乏无力、精神不振、烦躁不安;智力和行为发育受到影响;免疫功能降低,易于发生感染性疾病。

缺铁造成的脑损害是不可逆的,所以要强调预防的重要性。

4 .预防

孕晚期应预防性服用铁剂,定期贫血监测,发现贫血立即矫治,增加胎儿期铁储存;预防早产、低出生体重;在新生儿出生时延迟结扎脐带 2 — 3 min ,可显著增加储存铁,减少婴儿铁缺乏。

提倡母乳喂养,如母乳不足或不能母乳喂养时,强调选择强化铁的配方奶。及时添加辅食,首选强化铁的婴儿米粉。经常摄入含铁量丰富的食物。如动物肝脏、动物血、肉类、强化铁的辅助食品铁含量丰富且吸收好;鸡蛋黄、豆类、深绿色蔬菜中的铁吸收较差,可与富含维生素 C 的食物同餐吃。纠正儿童挑食、偏食等不良饮食习惯。  










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