放化疗者的膳食指导

大众健康杂志2018-05-15 15:39:27

肿瘤患者在接受放疗、化疗的治疗期间,其营养状况与其治疗效果及其疾病的愈后都密切相关。


患者的营养状态不佳时,不但降低其治疗效果,还会增加并发症的发生风险,危及生命。而良好的营养状态,不仅可以提高和改善肿瘤患者的生活质量,坚定战胜疾病的信心;还可以增强患者对放疗、化疗的耐受性,提高手术的成功率,减少术后并发症的发生。


1.经口进食

患者在进行放疗、化疗的治疗期间若出现严重的恶心、呕吐等消化道症状时,可考虑通过静脉补养途径给予适量的营养物质。除此之外,应鼓励患者充分发挥自身消化系统的作用,采用经口进食的方法。


2.均衡饮食

⑴选择适量的主食,尤其是粗杂粮。为了提高粗杂粮在体内的消化吸收率,在制作方面,可采用粗粮细作的方法。如八宝粥、金银卷、二米饭等。


⑵多吃蔬菜水果。新鲜的蔬菜水果已被公认为是最佳的防癌食物,并有一定降低癌症发生危险性的作用。


蔬菜和水果的防癌作用与它们所含的营养成分有关,其中包括抗氧化剂如类胡萝卜素(菠菜、甜瓜、甘蓝、杏、胡萝卜、豌豆苗、青椒、南瓜、红心甜薯、桔子等)、维生素C(新鲜的青红辣椒、白甜瓜、橙、草莓、枣、甘蓝、刺梨、猕猴桃)、类黄酮化合物(柑橘类水果、、椰菜、樱桃、葡萄、木瓜、哈密瓜、李子、番茄、黄瓜)、异硫氰酸盐(白菜、西兰花、卷心菜、菜花、甘蓝、萝卜、水芹等)和有机硫化物(大蒜、大葱、小葱、葱头、韭黄、韭菜等)等,矿物质和其它活性成分等有关。此外,蔬菜和水果(还有粗杂粮、豆类等)不仅富含维生素和矿物质,也含有丰富的膳食纤维。膳食纤维由于体积大能量低,能增强饱腹感,从而降低了能量的摄入,能有效地控制体重。另外,由于膳食纤维吸水性强,可增加粪便体积和重量,软化粪便,增加排便频率,缩短食物残渣在肠道通过的时间,并可与潜在的致癌物、胆汁酸、短链脂肪酸结合,促进其排出,起到了一定的防癌作用。


⑶选择优质蛋白质。建议每日优质蛋白质的食用量应占蛋白质总量的2/3以上。食物中富含优质蛋白质的有鱼虾类、禽畜肉类、奶类、蛋类、大豆制品,尤其是鱼、虾、蟹等海产品,由于肌肉纤维短,肉质松软细嫩,容易咀嚼、消化和吸收,消化率可达87~98%。此外,这些海产品的脂肪多由不饱和脂肪酸组成,比畜肉脂肪容易消化吸收,并含有丰富的维生素、矿物质特别是微量元素。


3.促进排泄

患者在治疗期间,为加快药物及代谢物质的排泄,应注意多饮水,可选择淡茶、白开水,建议每天饮水1500~2500ml,每次200ml左右(1杯),少量多次饮用。


4.改进烹调

为减轻胃的负担,促进食欲,应尽量选择清淡少油的烹调方法,如蒸、煮、炖、炒、拌、烩、溜等,避免油炸、油浸、熏、烤等方法。当消化道黏膜发生损伤时, 食物应选择细软、易吞咽、易消化的半流食或流食等,如果汁、藕粉、牛奶、大米粥、蛋花汤、肉汤、鱼汤等。

5.少食多餐

治疗期间建议采用少食多餐,每天4~6餐。有食欲时可多吃一些,无需过多限制,但每餐不宜过饱。同时应根据个人对食物的耐受性和喜好进行合理的安排,不勉强吃不喜欢的食物,以免引起恶心、呕吐。


6.新鲜食物

食品尽量做到现买现吃,不吃变质的食物;有条件可选择优质名牌的、绿色的食品;尽量少吃深加工食品,如烤肉、熏肉、腌肉等;少吃高温烹制的淀粉类食品。


7.膳食调整

肿瘤患者在治疗期间会所产生的一些不良症状直接影响到患者的营养摄入,可以通过对膳食调整和辅助药物手段可减轻这些症状给患者带来的不良影响。


⑴味觉和嗅觉的改变。可食用一些带酸味的食物调口味,如柠檬,山楂,薄荷等;饭前用淡盐水漱口;食物中可加少量的糖,调理食物的味道;多吃些新鲜的蔬菜和水果。

⑵食欲降低。可多吃些水果、果汁、酸奶、山楂糕、泡菜等,也可增加一些开胃的菜肴,如清淡爽口的醋拌心里美萝卜、醋拌白菜心、素沙拉,银耳拌芹菜、胡萝卜丝拌豆芽、山楂糕拌鸭梨等拌凉菜;少食多餐,规律饮食;进食一些高蛋白、高能量的食物;进餐环境尽量愉悦,改善心情。

⑶恶心、呕吐;进食一些清淡、易消化的食物,避免过甜、过油腻的食物;保持口腔卫生;进食前可含一些酸的食物,提高食欲。

⑷腹泻。吃容易消化、低渣、清淡的食物,少食粗糙、油腻、刺激性强及过甜的食物;少食多餐;腹泻后要适当的补充水分及电解质,防止脱水。


8.正常体重

流行病学提示,体重在健康范围内者患各种疾病的危险性小于消瘦者、超重和肥胖者。目前衡量正常体重的标准多采用国际通用的体质指数(BMI)。体质指数是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字。我国健康成年人体质指数的参考标准:18.5~23.9为适宜体重,<18.5为消瘦,24.0~27.9为超重,>28为肥胖。


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