一个宝妈整理的:崔玉涛谈宝宝辅食,太全面了!

育儿宝典2018-05-17 06:34:17



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[何时开始添加辅食]

给宝宝添加辅食的时间崔玉涛是建议4到6个月。另外一面,2005年开始国际卫生组织和国际母乳协会都建议宝宝6个月以后添加辅食。我的理解是把6个月作为一个指导时间但不是绝对时间,观察你自己的宝宝吧,没有人比你更了解自己的宝宝。宝宝是不是对食物开始感兴趣了,是不是目不转睛地盯着你们吃饭了,挺舌反应是不是消失了,有没有抓拿食物送进嘴里的意识等等。那么你就有答案了。

1.根据世卫组织推荐婴儿满六个月添加辅食;根据欧美儿科专业组织推荐可于生后4-6个月内开始添加;但最好在母乳喂养期间添加,因婴儿而异,满4-6个月为辅食尝试阶段。此期间添加辅食,遇到消化、过敏问题,及时暂停。初期辅食以婴儿营养米粉为宜,蛋黄不易添加过早,可等到8个月后再添加。#崔玉涛谈喂养#

2.婴儿满4至6个月开始添加辅食,其主要含义是满4至6个月为辅食尝试阶段,此间孩子出现或怀疑任何辅食不耐受问题都应立即暂停。比如:呕吐、腹泻、出疹子、拒食等。一般3至7天后再添加,再遇到同样问题应考虑对此食物不耐受,需停止至少三个月,比如鸡蛋等,以免造成严重损伤,如过敏。

3.希望婴儿顺利接受辅食要注意几点:①一定要在满四至六个月开始添加;②只许给婴儿喂自己的辅食,不能尝大人食物,哪怕是菜汤也不行;③在大人进餐中或餐后喂辅食,因大人进餐过程可增加婴儿食欲;④先吃辅食,再喂奶,使孩子一次吃饱;⑤辅食喂养中大人嚼食物,教婴儿学咀嚼。

4.添加辅食一定要与婴幼儿接受度相吻合。婴幼儿是否已对大人吃饭产生关注,比如:大人吃饭时孩子开始眼神固定,并出现吞咽、流口水等。达到这样发育状况,可开始加泥糊食品,继续观察吞咽、消化和吸收情况,及是否有过敏等不良反应。辅食由少到多,由简到杂的过程,依婴儿接受而变化。

5.非常支持母乳喂养,但是母乳喂养再好,满六个月后也要给孩子添加富含铁的辅食。纯母乳喂养超过六个月就会增加婴儿缺铁的机会,出现贫血的可能性就会明显增加。如果孩子出现贫血,除了尽快添加富含铁的辅食,比如婴儿营养米粉外,还要补充铁剂。铁剂的补充需要得到儿科医生的指导。

6.生后4-6个月是辅食添加最佳时期,特别是母乳喂养期间添加辅食更为理想。婴儿营养米粉是最佳辅食。添加规律为一天两次。家长一定记住要在两次母乳或配方奶之前喂养。因为孩子初期辅食不够一顿饭的量。先吃辅食紧接喂奶,可以让孩子一次吃饱,不会出现少量多餐的问题。

7.4-6个月前母乳或婴儿配方粉为主食;逐渐添加辅食,辅食种类和数量由少到多,性状由细到粗。1-1.5岁时辅食与奶制品可以达到1:1的关系。


[含铁米粉应为首选辅食]

1.为何要推荐婴儿营养米粉做为首选辅食?婴儿营养米粉的营养配比相对均衡,非常容易调制成均匀糊状,调制量任意选择,随时选用,而且味道淡接近母乳或配方粉。待婴儿顺利接受米粉后,再逐渐将菜泥、蛋黄泥、肉泥混入米粉内,进行混合食物喂养,避免出现"挑食"。

2.最早的辅食种类应该是婴儿营养米粉;辅食的数量要循序渐进地增多;辅食喂养次数为每天两次;辅食喂养时间为两次喂奶前,而不是两次喂奶之间,最好还要在大人吃饭后或吃饭同时进行;辅食添加后观察婴儿是否出现消化问题、过敏问题等进行效果评估。

3.待婴儿能够接受营养米粉后,可将菜泥混入米粉。根据婴儿接收情况,逐渐增加辅食种类和数量。孩子的接受度是增加辅食和种类的基础,不是家长的意愿。每顿辅食都应有碳水化合物、蛋白质和脂肪、维生素等营养素。婴儿米粉可以满足上述要求,仅仅蛋黄、菜泥是不可以的。

4.即使孩子特别喜欢吃辅食,家长仍然不要忘记一岁半之前,“奶”是主食。一岁之内的婴儿在充足母乳或至少800毫升配方奶的基础上,添加辅食;一岁半之前也要接受至少600毫升奶。

5.很多家长纠结喂奶期间的婴儿是否应该额外添加水。不论母乳喂养,还是配方粉喂养都是液体喂养,从理论上将不需额外加水。但孩子的日常活动不同,可能会造成水分丢失过多,比如大汗后。所以建议尿色发黄时,可适当添加额外水。注意:服用维生素的孩子可能尿色发黄,不属添加水的范畴。


[吃辅食的量以及方法]

1.当辅食还不能作为一顿饭时,要先给孩子喂辅食,紧跟着喝奶。这样可以使孩子一次吃饱。因此不会养成少量多餐的习惯。少量多餐不仅可以影响孩子进食的兴趣,还会影响消化的效果。换一种方式说,添加辅食后,孩子的进食时间和次数都不应该有明显改变。所不同的是两次喂奶前有辅食的先期食入。

2.之所以建议辅食要在喂奶前食用,是因为持续保持孩子的饥饱感觉。两次喂奶间给孩子添加辅食,此时孩子还未饥饿,对辅食兴趣不大;进食后也未必吃饱;下次吃奶时又还未饥饿,造成对奶的兴趣降低。周而复始,孩子失去了“饥”和“饱”的感觉。进食兴趣降低,胃肠功能下降。

3.对于婴儿营养米粉,还是建议用水冲调。由于营养米粉来自西方,所以很多冲调建议是依据西方人的生活习惯而言。西餐多含奶油,所以他们建议可用奶粉冲调米粉。对于中餐的喂养习惯,还是建议用水冲调米粉,然后逐渐添加菜泥、肉泥、蛋黄等。逐渐向正常的中餐靠近。

4.我通常建议8个月后再给婴儿加蛋黄,一岁后添蛋清。我推荐第一辅食是婴儿配方米粉,因其中强化婴儿所需营养素,包括铁、钙等。对配方米粉适应后,可逐渐添加菜泥(绿色叶状菜、根茎状菜)、肉泥、蛋黄等。蛋黄与肉都是富含蛋白质的食物,交替添加即可。没必要每天必须添加一个蛋黄。#崔玉涛谈喂养#

5.由于母乳和配方粉都是液体食物,水份占80-90%,因此正常喂养下,无需添加水。配方粉喂养为定量喂养,在孩子出汗等增加时,会有缺水可能;而母乳喂养为非定量喂养,出汗多等情况,可以通过多吃几口奶解决补水问题。添加辅食后,应该增加水入量,可以根据婴儿排尿的颜色,适当补充水份

6.仅蛋黄或鸡蛋羹作为一次辅食,并不科学。鸡蛋中富含蛋白质,几乎不含碳水化合物,但婴幼儿最易从碳水化合物获得能量。一次饮食中仅是鸡蛋,人体会将部分蛋白质转换成能量,既浪费了蛋白质该发挥的促进生长的作用,又增加了体内代谢负担。若鸡蛋与米粉、粥等同服,会增加蛋白质的利用率。

7.孩子每次到底应该喝多少奶或吃多少辅食?只有孩子自己才能知道。如果每次都能将为其准备的奶喝完或辅食吃完,同时没有呕吐、腹泻等不适表现,家长就可以逐渐给孩子增加奶量或辅食量。孩子对食物的接受状况非常重要。家长千万不要以其他孩子的进食状况作为自己孩子进食的标准。

8.观察婴儿是否能接受某种辅食需要至少三天。所以给婴儿添加辅食要一种一种添加。这样即可获得婴儿可接受的食谱。如果几种新食物同时添加,一旦孩子出现不耐受现象,家长很难一下子发现原因。

9.如果添加辅食期间孩子出现呕吐、腹泻或便秘、可疑过敏现象,家长应先停止给婴儿喂养辅食,观察症状是否可以缓解,同时向医生、有经验父母请教,寻找原因和解决的办法。

10.不要给1岁以内婴儿的辅食主动添加盐或糖。虽然,母乳或婴儿配方奶、米粉不是咸味,但不意味着没有钠和氯离子,只不过不是食盐(氯化钠)而已。过早给孩子加食盐,致使钠摄入过多,增加今后高血压和心血管疾病的风险。早期加糖增加出现龋齿的风险。

11.维生素和微量元素不是能量物质。现在很多家长认为少吃米粉,也不能少吃蔬菜和钙水。有些家长认为孩子进食非常多,而且胃口也好,为何不长体重?仔细询问得知,每次一碗饭内,米粉只有1-2小勺,蔬菜占至少一半,另外还有鸡蛋或肉。结果进食中产生能量的成分不足,所以出现生长缓慢。

12.一岁之内的孩子还没出磨牙,对食物形状要求较高。豆腐、果冻等看似非常软的食物,但韧性较大。若孩子吞咽不好,这些食物很可能如同胶布一样粘附于喉部,造成窒息。临床中我们遇到过因喂食豆腐、果冻造成窒息的例子。再有,对于1岁以内的婴儿,豆腐的营养没有特别之处,不一定非要食用。

13.一岁以后的婴幼儿可以开始尝试几乎所有没有过敏的食物了,但要注意两点:①添加新食物要循序渐进。每次只添加一种新食物。观察至少3天确定有无腹泻、便秘、过敏等不耐受现象。②食物性状与接受度密切相关。对于没有过敏的婴幼儿来说,没有不能接受的食物,只有不能接受的性状。


[辅食菜泥的做法]

1.做菜泥之前,将整根的菜叶放入滚开的水中数秒钟,待绿色菜叶变成深绿色,且稍变软,即可取出做出菜泥。如果将菜先剁成菜泥再放入滚开水中焯,菜中的很多营养素,特别是维生素,就会流失于水中,降低了蔬菜的营养价值。做菜粥时,应将菜泥制备好,待粥要熟的时再放入粥。

2.为何要将菜泥与米粉等混合后再喂婴儿?由于米粉、米粥的味道,与菜泥的味道差异较大。如果分别喂养婴儿,就如同给孩子出选择题一样,刺激孩子做出选择。有些婴儿就会选择菜泥,而不喜欢米粉,或相反。这样容易造成挑食。以后,再加肉泥、蛋黄等一样,都要与米粉等混合后喂养婴儿。

3.如何在家制作菜泥?如果选择根茎状蔬菜,可将土豆、南瓜、红薯、胡萝卜蒸熟后,去皮,再制成泥糊状。泥糊状菜泥加入米粉、米粥内喂养婴儿。注意:在蒸胡萝卜前,应将胡萝卜切成大块,并用少许油热烹一下,再蒸熟。过油的胡萝卜泥中的胡萝卜素利于婴儿吸收。

4.如何在家自制菜泥?如果是青菜,可将青菜叶直接置于滚开水内数秒钟,待变软并呈深绿色后取出,剁成菜泥加入米粉、米粥等中即可喂养婴儿。青菜叶直接放入滚开水中,可通过沸水滤掉附着于菜叶上的化肥、农药等残留物;还可将菜加热利于婴儿消化吸收。注意必须将菜叶整根放入沸水内。


[崔医生不建议给婴儿吃菜水和果汁]

1.煮的菜水和果水的营养远远低于果汁、果泥和蔬菜泥。但是,我不建议家长给孩子喝果汁。不论煮的果水或菜水,以及果汁都有味道。孩子一旦接受了这样的味道,往往就不喜欢或拒绝喝白水。喝白水的习惯可有助于清洁口腔,预防今后龋齿发生,还不容易出现厌奶等现象。果泥和菜泥应是最佳选择。

2.不建议给孩子喝菜水和果汁,并不意味不能给孩子喂菜泥和果泥。当婴儿能接受营养米粉后就可把菜泥与米粉混合给孩子喂养。果泥可在进食间加餐喂养。初期选择味道稍淡的水果,以免刺激味觉过度,出现对奶和米粉的兴趣下降或不接受。

3.家长为何给孩子喝煮的水果水或菜水?如果出于中医角度上的调理或治疗,我没有发言权;如果出于营养角度,这种方式不科学。水果和蔬菜富含维生素,这是大家熟知的常识。煮沸过程中,大量维生素会受到破坏,大大减低蔬菜和水果的营养价值。果汁和果泥或蔬菜泥的营养价值却非常高。

4.有些家长过早给喝胡萝卜煮的水。除母乳和婴儿配方粉以外的任何液体和固体食物或成分都属辅食。开始添加辅食时间应是生后满4-6个月。再有,煮的胡萝卜水中水溶性维生素(B和C)几乎都被破坏,即使胡萝卜素在没有过油的前提下也很难吸收,这种水除了色素和一些糖分外,没啥营养。

5.我不推荐给孩子喝菜水喝果汁。原因:1、经过水煮的菜水中除了色素,几乎没有营养。因水煮过程几乎破坏了蔬菜中的维生素;2、果汁味道好,会使孩子厌恶/拒绝白水,当出牙后,因拒绝白水,很难做到口腔清理,对牙齿不利;3、果汁和菜水的介入,会是孩子不喜欢味道清淡的米粉,甚至奶粉。


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